martes, 18 de diciembre de 2012

reintegro de gastos ortoprotesicos


os dejo algo de información sobre el reintegro de los gastos ortoprótesicos aunque no dejo de recordaros que en Castilla la Mancha tenemos el pago directo de la administracion a la ortopedia,aunque no esta firmado el convenio aún,algunas ortopedias ya trabajan con el sistema,informaros de cuales son antes de hacer nada,si yo consigo hacerme de la información os la pasare,pero bueno en el caso de que alguien quiera hacerlo al metodo tradicional:

PROCEDIMIENTO: 
030358 REINTEGRO DE GASTOS POR PRESTACIÓN ORTOPROTÉSICA
Plazo de resolución: 
3 meses
Efectos silencio: 
Estimatorio

REINTEGRO DE GASTOS ORTOPROTÉSICOS

Plazo del tramite: 
Hasta 1 año de la prescripción
Objeto: 
Utilización de productos sanitarios, implantables o no, cuya finalidad es sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o bien modificar, corregir o facilitar su función. Comprenderá los elementos precisos para mejorar la calidad de vida y autonomía del paciente.
Destinatarios: 
Pacientes que requieran y les sean prescritos diveros articulos ortoprotesicos.
Requisitos: 
Poseer tarjeta Sanitaria del Sescam (en vigor)
Empadronamiento en Castilla- La Mancha
Importe: 
Catalogo de Prestaciones Ortoprotésicas o el R.D. 1030/2006 de 16 de septiembre
Criterios: 
Los especificacos en el catálogo de Prestaciones Ortoprotésicas, según cada producto.
Documentación a aportar: 
Para solicitudes de primera vez:
Documento Nacional de Identidad o Permiso de Conducir o NIE ( para extranjeros)
Domiciliación Bancaria ó ficha de tercero
Documento de prescricpcion del material por Especialista del SECAM o del SNS (Anexo II)
Orden de Asistencia en el caso de prescripción fuera del area sanitaria que le corresponda
Factura original del material adquirido
Lugar de presentación: 
Las solicitudes podrán presentarse: en los registros de los órganos administrativos de la Administración General del Estado, de las Administraciones de las Comunidades Autónomas, de las Diputaciones Provinciales, Cabildos y Consejos Insulares, de los Ayuntamientos de los Municipios del artículo 121 de la Ley 7/1985, de 2 de abril, o del resto de las entidades de la Administración Local, en este caso, si se hubiese suscrito convenio, en las oficinas de correos, o en cualquier otra forma prevista.
Marco legal: 

DOCM: 01-JAN-08 Orden de 05/12/2007,SOBRE EL PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LA PRESTACION ORTOPROTESICA EN EL AMBITO DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
Tramitación

La gestión de todas las prestaciones sanitarias complementarias se hará a través de los centros hospitalarios a partir de enero


Buenos días:
Mirando las informaciones nuevas en mi Comunidad me e encontrado con lo siguiente,a partir del 1 de enero las tramitaciones de prestaciones sanitarias como las ortoprótesis y la asistencia bucodental se tramitaran directamente en el hospital en lugar de la oficina provincial de prestaciones como veniamos haciendo regularmente,no hace mención al tema de las prótesis pero como voy a la oficina de prestaciones el viernes lo voy a preguntar y os cuento,de momento la información es la que aparece en el siguiente enlace:

http://www.castillalamancha.es/actualidad/notasdeprensa/la-gesti%C3%B3n-de-todas-las-prestaciones-sanitarias-complementarias-se-har%C3%A1-trav%C3%A9s-de-los-centros

lunes, 17 de diciembre de 2012

indignada con las ordenes de asistencia



Bueno,os cuento hoy e ido a la paz,tenia que ver a mi doctora para unos resultados bueno el caso es que tengo que pedir cita con otro especialista para soluccionar una pequeña complicación que a surgido,el caso es que cuando llego a ámbito nacional para pedir la cita,me encuentro con la siguiente respuesta:
no te podemos citar,por que la orden de asistencia que tienes es solo para rehabilitación,asi que tienes que pedir una orden de asistencia para esta especialidad y luego cuando nosotros la tengamos te citamos a lo que la respondo: eso lo entiendo el problema es que sin la cita no me dan la orden de asistecia,que ya me ha pasado y tenido que ir dos veces hasta toledo capital y llamar como 20 veces para que me solucionaran la orden de asistencia de este año para rehabilitación,por Dios bendito que llevo con los especilaistas en la paz 11 años,bueno el caso es que yo me he venido a casa sin la cita y mañana comienzo la batalla aqui en Toledo para ver si consideran que mi salud no tiene que estar sujeta a los presupuestos,os cuento por que digo esto,durante 10 años yo pedia una orden de asistencia anual y me servia,para trauma,rehabilitación... ,pero claro ahora la partida presupuestaria destinada a los pacientes que estamos derivados es minima y si se pueden ahorrar darte la orden de asistencia pues mira dinerito que no pagan a la comunidad autonoma del hospital,en fin que ahora depende que a mi por ejemplo me operen o no o me realicen el seguimiento los especialistas que estan conmigo desde que me ocurrio,los que conocen mi historia clinica de que alguien alla desde su sillón de piel considere que esas raspas que gastaran en mi atencion medica estan justificadas,vamos que ya no me puede dar más verguenza ajena,que mientras ellos acuden a un centro de su elección por que lo pagan,a mi me esten poniendo pegas para poder continuar con los médicos  que conocen mi historial,como yo habrá cientos de personas,por otro lado hoy e visto como el personal del centro se moviliza contra la privatización,desde aqui mi apoyo,alli quedo mi firma.

un saludo

Anabel